Введение 3

Глава 1. Теоретические основы организации учета и анализ затрат на оказание платных медицинских

1.1. Нормативное регулирование и учетные основы оказания платных медицинских услуг медицинскими учреждениями 7

1.2. Учет доходов и расходов на оказание платных медицинских услуг 14

1.3 Методика расчета тарифов на медицинские услуги 29

1.4 Методика анализа затрат на оказание платных медицинских услуг 40

Глава 2. Организация учета и анализ затрат на оказание медицинских услуг МЛПУЗ «Городская больница

2.1. Организационно-техническая и экономическая характеристика предприятия 55

2.2. Организация учета затрат по оказанию медицинских услуг на МЛПУЗ «Городская больница № 6» 64

2.3. Анализ затрат на оказание медицинских услуг в МЛПУЗ «Городская больница № 6» 72

Глава 3. Рекомендации по совершенствованию организации учета и повышения эффективности управления затратами МЛПУЗ «Городская больница № 6»

3.1. Рекомендации по совершенствованию учета затрат на медицинские услуги 83

3.2. Рекомендации по повышению эффективности управления затратами 91

Заключение 101

Библиографический список 107

Приложения 110

Актуальность темы исследования

На современном этапе развития медицинского бизнеса в России особенно актуальными становятся вопросы, связанные с информационно-нормативной поддержкой медицинских учреждений и предприятий. В связи с недостаточностью государственного финансирования медицинских предприятий многие из них для улучшения своего имущественного и материального состояния начинают изыскивать сторонние источники финансового обеспечения – в частности, оказывают платные медицинские услуги. Также на действующий момент времени все больше и больше врачей – специалистов начинают заниматься частной практикой, организовывая либо частные платные врачебные кабинеты, либо целые центры коммерческой медицины. Данные обстоятельства обусловливают актуальность рассматриваемых вопросов, связанных с грамотным ведением бухгалтерского и налогового учета деятельности медучреждений.

Практика финансирования отрасли за счет средств государственного бюджета приводила к постоянному снижению доли расходов на медицину в общей сумме бюджетных ассигнований. В результате недостаточное финансирование, с одной стороны, и нерациональное использование средств — с другой, привели отрасль к критическому состоянию. Резкое падение большинства показателей, характеризующих уровень медицинской помощи, сделало очевидным необходимость принципиальной перестройки отечественного здравоохранения.

Одним из путей выхода отрасли из кризиса было внедрение в систему здравоохранения, начиная с начала 90-х годов, новых форм управления, планирования и финансирования. В этот период начался активный поиск оптимальных форм и методов хозяйствования в новых экономических условиях.

Практический опыт реализации реформы в здравоохранении показал, что не был решен важнейший вопрос — не устранен остаточный принцип финансирования здравоохранения. Кроме того, отсутствовал механизм надежного контроля необходимых объема и качества медицинской помощи.

Известно, что простое увеличение ассигнований в любую сферу деятельности не позволяет рассчитывать на соответствующее повышение ее эффективности. В условиях экономического кризиса возникли реальные предпосылки и социальная необходимость коренной перестройки деятельности всей системы здравоохранения.

В современных условиях цены на медицинские услуги, которые уже давно предлагаются на рынке, не могут устанавливаться в отрыве т постоянного совершенствования качества услуг. Естественно, все эти изменения должны производиться с учетом требований маркетинга, в соответствии с запросами и предпочтениями конкретных групп пациентов. Качественное совершенствование оказываемых услуг в отрыве от нужд и желаний конкретных пациентов сегодня вещь бессмысленная.

В решении этого вопроса значительное место отводиться маркетингу. Самое главное для медицинского учреждения – правильная выработка метода ценообразования. От того, какой подход выбран, зависят уровень прибыльности учреждения, возможность конкурировать с другими, а также постоянно привлекать к себе пациентов.

Решению теоретических проблем системы управления, планирования и финансирования здравоохранения посвящены работы отечественных ученых (Пупших Т.Ф., Мартынчик С.А., Хромченко О.М., Бояринцева Н.А., Кадыков Ф.Н., Попов Г.А., Шилова .М., Шамшурин Н.Г., Светличная Т.Г., Зыят-динов К.Ш., Закирова С.А. и др.).

Вопросы бухгалтерского учета в учреждениях непроизводственной сферы детально разработаны в трудах Дедкова Е.П., Голощапова В.А., Масталыи-ной Н.А., Малова С.А. и др. Однако работы названных авторов относятся к условиям действия административных методов управления здравоохранением и организации традиционного бюджетного учета и отчетности.

Изучение теории и практики деятельности лечебно-профилактических учреждений позволило сделать вывод о том, что недостаточно внимания уделяется проблемам совершенствования бухгалтерского учета, в особенности проблемам учета затрат на оказание медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих платные услуги.

Объект исследования - МЛПУЗ «Городская больница № 6».

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Городская больница №6» Копейского округа предоставляет медицинское обслуживание населению.

Предмет исследования - теоретические и практические аспекты организации учета и анализа затрат в сфере здравоохранения.

Цель исследования - совершенствование организации учета повышение эффективности управления затратами на медицинские услуги в МЛПУЗ «Городская больница» № 6.

Для достижения поставленной цели в работе определены следующие задачи:

1. Обобщить теоретические основы организации учета затрат на оказание платных медицинских услуг.

2. Рассмотреть порядок учета доходов и затрат платных медицинских услуг и методику расчета тарифов на медицинские услуги.

3. Раскрыть методику анализа затрат на оказание платных медицинских услуг.

4. Дать организационно-техническую и экономическую характеристику исследования предприятия.

5. Разработать и обосновать рекомендации по совершенствованию организации учета и повышению эффективности управления затратами на оказание платных медицинских услуг.

Информационная база исследования: в качестве информации для исследования использовались действующие нормативные положения, отчетная информация МЛПУЗ «Городская больница № 6».

Характеристика глав

Дипломная работа состоит из трех глав, первая из которых носит теоретический характер. В ней приведены базовые понятия из области нормативное регулирование и учетные основы оказания платных медицинских услуг медицинскими учреждениями, учет доходов и затрат платных медицинских услуг, методика расчета тарифов на медицинские услуги, методика анализа затрат на оказание платных медицинских услуг.

Вторая глава носит аналитический характер. Исследована организационно-техническая и экономическая характеристика предприятия, проведена оценка действующей практики организации учета затрат, ее достоинства и недостатки, осуществлен анализ учета затрат на оказание медицинских услуг в МЛПУЗ «Городская больница № 6».\

В третьей главе (проектной) были разработаны рекомендации по совершенствованию учета затрат на платные услуги, также разработаны рекомендации по эффективности хозяйственной деятельности МЛПУЗ «Городская больница № 6».

Работа выполнена на 116 страницах основного текста, содержит 2 рисунка,7 таблиц, 2 приложения и список библиографических источников из 36 наименований.

1. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 г. N 145-ФЗ.

2. Федеральный закон РФ от 21.11.96 г. №129ФЗ "О бухгалтерском учете".

3. Федеральный закон от 8 августа 2001 года №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

4. Федеральный закон от 06.06.2005 №58 – ФЗ «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса РФ и некоторые другие законодательные акты РФ о налогах и сборах».

5. Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть первая: Принята 31 июля 1998 г. № 146-ФЗ. Часть вторая: Принята 5 августа 2000 г. № 117-ФЗ // СПС «Гарант»

6. Положение по бухгалтерскому учету "Учетная политика организации" ПБУ 1/98 // Приказ Минфина РФ от 09.12.98 г. №60-н.

7. Положение по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации (приказ Минфина РФ № 34-н от 29.07.98 г.)

8. План счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций: Утв. приказом Минфина РФ, 31 октября 2000 г., №94н. (с изм.и доп. от 7 мая 2003 г.) // СПС «Гарант».

9. Постановление Правительства РФ от 11 февраля 2002 года № 135 «О лицензировании отдельных видов деятельности».

10. Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года №30.

11. Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года №27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».

12. Приказ Минздрава России от 03.09.2003 №431 «Об утверждении учетной формы № 025/у – 11 «Талон амбулаторного пациента».

13. Приказ Минздрава России от 13.11.2003 №545 «Об утверждении Инструкции по заполнению учетной медицинской документации»

14. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг от 10.11.1999 №01 – 23/4 – 10.

15. Постановление Правительства РФ от 07.03.1995 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулированию цен (тарифов)».

16. Приказ Минфина России от 26.08.2004 №70н «Об утверждении Инструкции по бюджетному учету».

17. Постановление Правительства РФ от 01.01.2002 №1 «О классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы».

18. Прокофьев Т.Ю Социальные рыночные услуги в России: тенденция развития / Т.Ю.Прокофьев // Финансы и кредит. – 2005. - №22. – С.68-73.

19. Оплата медицинских и социальных услуг, страховые тарифы. – М.: Профиздат, 2006 – 96 с. – (Б-чка просоюзного актива и предпринимателей)

20. Алексунин В.А. Социальные аспекты платных медицинских услуг /В.А. Алексунин, С.А. Митьков// Социс (Социологические исследования). – 2006. - №5.- С. 72-75.

21. Так посчитал Авиценна: Учет на «1С: Предприятии 7.7» в медицинском учреждении // Бухгалтер и компьютер. – 2004. - №2. – С. 14-15.

22. Синютина М. Стоимость оказания медицинских услуг : (Реформа здравоохранения) / М. Синюткина // Экономика жизни. – 2006. - №52. – С. 31.

23. Жукова М.В. Перспективы платного обслуживания в медицине / М.В Жукова // Социс (Социологические исследования). – 2006. - №12. – С. 84-88.

24. Петров П.Е. Нормативное регулирование и учетные основы оказания платных медицинских услуг медицинскими учреждениями / «Бухгалтерский учет и налоги в торговле и общественном питании» – 2007. №3. «Консультант».

25. Организационные и учетные аспекты бухгалтерского и налогового учета формирования стоимости медицинских услуг, оказываемые коммерческими учреждениями здравоохранения/ «Бухгалтерский учет и налоги в торговле и общественном питании» – 2008. №3. «Консультант».

26. Ложников И.Н. Методика расчетов на медицинские услуги / «Аудиторские ведомости». – 2006. №8,№9.«Консультант».

27. Спирякина Ю.Ю. Расчет стоимости медицинских услуг / «Советник бухгалтера в здравоохранении».- 2005. №6. «Консультант»

28. Некрасов Ю. Учет доходов и затрат платных медицинских услуг / «Бюджетные учреждения здравоохранения бухгалтерских учет и налогообложение» - 2006. №2.

29. Обухова Т. Аспекты формирования стоимости медицинских услуг /«Бюджетные учреждения здравоохранения бухгалтерских учет и налогообложение» - 2008. №2.

30. Заболонкова О. Косвенные расходы при оказании платных медицинских услуг /«Бюджетные учреждения здравоохранения бухгалтерских учет и налогообложение» - 2008. №5.

31. Гарнов И. Особенности отражения в налоговом и бухгалтерском учете сопутствующих платных медицинских услуг /«Бюджетные учреждения здравоохранения бухгалтерских учет и налогообложение» - 2007. №10.

32. Радизова А.Р. Учет расходов учреждения на оказание платных услуг / «Главбух» - 2006 №2.

33. Калиниченко В.И., Валькович В.П Методика расчета стоимости медицинских услуг: Проблемы и поиски их решения / «Менеджер здравоохранения» 2006. №1.

34. Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: Учебник. – М.: ИПБ-БИНФА, 2007. – 688 с.

35. Кондраков Н.П. Бухгалтерский учет, анализ хозяйственной деятельности и аудит. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Перспектива, 2005.

36. Терехов М.А. Аудит и компьютеризированная обработка данных// Бухгалтерский учет № 2, 2008. с. 15-18

Примечаний нет.