ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ ПОДХОДЫ 7

К ПРОБЛЕМЕ БЕСПЛОДИЯ 7

1.1. Понятие "бесплодие" в исторической ретроспективе 7

1.2. Репродуктивное здоровье нации в современном обществе 13

1.3. Социально-психологические проблемы бесплодной семьи 21

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ТЕХНОЛОГИИ ОКАЗАНИЯ 26

СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ БЕСПЛОДНЫМ СЕМЬЯМ 26

2.1. Суррогатное материнство и экстракорпоральное оплодотворение как методы медико-социальной поддержки 26

2.2. Усыновление 33

ГЛАВА 3. ОПЫТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УПРАВЛЕНИЙ 42

СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПО ТЕРАПИИ 42

БЕСПЛОДИЯ 42

3.1.Опыт деятельности Самарской области по сохранению репродуктивного здоровья 42

3.2. Опыт деятельности центра планирования семьи 45

3.3. Исследование психологических особенностей женщин с бесплодием 49

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 57

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 59

ПРИЛОЖЕНИЯ 64

Актуальность.

Ритм современной жизни, состояние здоровья, как женщин, так и муж-чин, социальные проблемы и стрессы приводят к тому, что проблема бесплодия не теряет актуальности. Как известно, в последние десятилетия значительно упал прирост населения России. На это повлияли не только снижение рождае-мости, повышение смертности, военные конфликты, природные катаклизмы, но и увеличение числа бесплодных браков.

Важнейшей характеристикой проблем качества и потенциала репродук-тивного здоровья является проблема бесплодия. Согласно данным МЗ РФ (2001 г.), в РФ в 2000 г. зарегистрировано 381.7 %ооо случаев женского бесплодия и 44.1 %ооо - мужского. При этом за период 1990 - 2000 гг. число женщин с диаг-нозом бесплодия увеличилось с 41900 до 49800. Показатель диагноза бесплодия (на 100 000 женского населения 15 - 49 лет) вырос с 53.2 до 64.9. Здесь отраже-ны только те случаи, когда имелось настойчивое желание на излечение, но и эти цифры помогают оценить масштабы проблемы.

В современных социально-экономических условиях, которые характери-зуются высоким уровнем заболеваемости и общей смертности население, сни-жением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репро-дуктивного здоровья населения приобретают особую значимость. На состояние репродуктивного здоровья, которое обеспечивает функцию деторождения и воспроизводства населения, существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье. Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является важнейшей задачей, благополучное решение которой определяет воз-можность воспроизводства вида и сохранение генофонда.

Проблемная ситуация.

Бесплодие - серьезная социальная проблема, которая ведет к снижению рождаемости в стране, приводит к психологическому, социальному дискомфор-ту, снижает социальную адаптацию, профессиональную активность, повышает число разводов. В социальном плане бесплодие обуславливает общее снижение рождаемости в стане, уменьшение народонаселения и трудовых резервов. Со-циально-психологический аспект данной проблемы выражается: в душевных переживаниях супругов, психосексуальных расстройствах, семейных конфлик-тах, антисоциальном поведении, развитии комплекса неполноценности. Нема-лый процент дисгармонии браков и полного их расторжения связан с отсутст-вием детей.

Право иметь детей, относится к одному из важнейших прав человека. Задача государства состоит в создании условий для реализации этого права.

Объектом данной работы является феномен бесплодия.

Предметом - пути и средства решения проблемы бесплодия.

Целью работы является изучение проблем бесплодных супружеских пар и способов их решения.

Исследовательские задачи.

Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Определить понятие "бесплодие";

2. рассмотреть состояние репродуктивного здоровья населения;

3. рассмотреть бесплодие в семье как проблему социальной работы;

4. рассмотреть возможные пути решения проблемы бесплодия.

Гипотеза исследования.

Основными способами решения проблемы бесплодия являются профи-лактика бесплодия в управлении социальной защиты населения, суррогатное материнство и экстракорпоральное оплодотворение, усыновление.

Метод научного исследования.

В дипломной работе будут использованы следующие исследовательские методы: интервью, анализ документов, изучение опыта деятельности государ-ственных учреждений по решению проблем семей, отчетности, статистики уч-реждений.

Разработанность данной проблемы:

Первые научные труды по бесплодию относятся к периоду Древнего Рима и Византии, причины бесплодия пытался выявить Авиценна в своем "Ка-ноне врачебной науки". Поворотным пунктом можно считать 1785 г., когда Спалацани обнародовал в Женеве свой "Опыт для объяснения истории деторо-ждения у животных и растений" и показал, что оплодотворяющим элементом является живая клетка, способная двигаться. Уже в 1799 г. впервые произведе-но искусственное оплодотворение женщины, а в 1869 г. профессор М.Симс до-казал наличие мужского бесплодия. Тогда же в Страсбурге была защищена вы-полненная в России В.Ключаревым диссертация "Бесплодие человека". В нача-ле 1990-х гг. в России совпали неблагоприятные фазы некоторых общих и спе-цифических для страны закономерностей развития населения, которые привели к депопуляции и проблему бесплодия начинают изучать такие авторы как Бо-рисов В.А., Глухарева Е.В., Дармограй Н.В., Дементьева А.А., Кулакова В.И. и др. их труды и были использованы в данной дипломной работе.

Структура работы:

Дипломная работа состоит из трех глав. В первой главе "Современные научные подходы к проблеме бесплодия" рассмотрено понятие "бесплодие" в исторической ретроспективе, репродуктивное здоровье нации в современном обществе, социально-психологические проблемы бесплодной семьи. Во второй главе "Методы и технологии оказания социальной поддержки бесплодным семьям" изучены профилактика бесплодия в управлении социальной защиты населения, суррогатное материнство и экстракорпоральное оплодотворение как методы медико-социальной поддержки и усыновление. В третьей главе "Опыт деятельности управлений социальной защиты населения по терапии бесплодия" проанализирован опыт органов социальной защиты города Самары, опыт дея-тельности центра планирования семьи и исследование психологических осо-бенностей женщин с бесплодием.

Основные понятия:

Термин "бесплодие" означает неспособность зрелого организма мужчи-ны или женщины к воспроизведению потомства.

Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умст-венного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или не-дугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и про-цессов.

Суррогатная мать - это женщина, которая вынашивает и рожает ре-бенка для супружеской пары, которая не может завести детей обычным спосо-бом.

Усыновление - юридический акт, закрепленный решением суда, в силу которого между ребенком (усыновленным или удочеренным) и лицом, приняв-шим его на воспитание, устанавливаются правовые (личные и имущественные) отношения, аналогичные существующим между кровными родителями и деть-ми.

Экстракорпоральное оплодотворение - это оплодотворение вне орга-низма женщины, в "пробирке". В результате этого способа оплодотворенная яйцеклетка помещается в специальный инкубатор, где она развивается до уров-ня эмбриона, а после некоторого процесса развития обратно в организм жен-щины.

Нормативно- правовая база:

1. Всеобщая декларация прав человека (1948 г.)

2. Брюссельская декларация Всемирной медицинской ассоциации 1985 г.

3. Декларация в защиту репродуктивных и сексуальных прав и здоровья женщин (1995 г.)

4. Семейный Кодекс РФ 1 марта 1996 года.

5. Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (1981 г.)

6. Приказ Минздрава России "О мерах по дальнейшему развитию гине-кологической помощи населению Российской Федерации" от 15 ноября 1991 г. № 186

7. Приказ "О проведении анкетирования пациентов центров планирова-ния семьи и репродукции в 1997-1998 гг." от 26 ноября 1997 г. № 392

8. ФЗ от 21 августа 1996г. "О внесении изменений и дополнений в гра-жданский процессуальный кодекс РСФСР"

9. Постановление Пленума Верховного Суда РФ №9 от 4 июля 1997 "О применении судами законодательства при рассмотрении дел об установ-лении усыновления"

10. Программа действий Международной конференции по населению и развитию (1994 г.)

11. "Гигиеническую оценку вредных производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека", методические реко-мендации № 11-8/240-09, утвердил департамент Госсанэпиднадзора 12.07.2002 г.

12. "Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000 - 2005 г.г.", утверждена на коллегии Минздрава России, Министерства России, Министерства труда и социального развития РФ и Министерства образования РФ 11 апреля 2000 г.

13. Инструктивно-методические рекомендации по вопросам усыновле-ния (удочерения) несовершеннолетних (утв. приказом Госкомобразова-ния СССР и Минздрава СССР от 31 января 1991 г. N 55/40) (Введены в действие приказом Минобразования РСФСР и Минздрава РСФСР от 28 марта 1991 г. N 85/51).

14. Правила передачи детей на усыновление (удочерение) и осуществ-ления контроля за условиями их жизни и воспитания в семьях усынови-телей на территории Российской Федерации (утв. постановлением Пра-вительства РФ от 29 марта 2000 г. N 275)

15. Указание Минздрава России "О штатно-организационной структуре центров планирования семьи и репродукции" от 23 марта 1998 г. №219-у

16. Азаренкова И.И. "Приемный ребенок - выбор на всегда" // www.nany.ry/articles.

17. Андрюшина Е.В. "Репродуктивное здоровье населения - основа де-мографической политики" // Народонаселение 2003 г. №4 с.21-25

18. Анна де Кервасдуэ. Девочка, девушка, женщина. М.,2001год. С.322

19. Антонов А.И. Судьба семьи в России ХХI в. М..,2000 г. с.279

20. Борисов В.А. Демография. М.,1999год. С.138

21. Васильева В.В. "Психологические особенности женщин с беспло-дием" // Вопросы психологии 2003 г. №6 с.93-98

22. Виткин Д.И. Женщина и стресс. СПб.,1996 г. с.283

23. Гиацинов А. Социальные последствия абортов. //Молодая гвардия №7/8 2000год. С.100

24. Глухарева В.Г. История развития института установления усынов-ления в России. // История государства и права. №1 2001г. с.38

25. Григорович Е.В. Некоторые аспекты правового регулирования ис-кусственных методов репродукции // Юрист №2 1999г. стр.29

26. Григорович Е.В. Суррогатное материнство: за и против. // Юрист №4 1999г. с.23

27. Дармограй Н.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья женщин. // Медицинская сестра №6 2002год. С.8

28. Дементьева А.А. Приемная семья - институт защиты детства. М.,2000г. с.52

29. Демографический энциклопедический словарь. М.,1985 г. с.532

30. Здоровье семьи и репродуктивная функция. М.,1993 г. с.149

31. Зубкова Т.С. Организация и содержание работы по социальной за-щите женщин, детей и семьи. М.,2003 г. с.220

32. Инструктивно-методические рекомендации по вопросам усыновле-ния (удочерения) несовершеннолетних от 28.03.1991г. №85/51 гл.1

33. Каткова И.П. "Репродуктивное здоровье россиянок" // Народонасе-ление 2002 г. №4 с.27-34

34. Колеченков Н.В. "Что происходит в демографическом развитии России?" // Социально-гуманитарные знания 2003 №3 с.201

35. Копцева О.А. Семейная политика. Магнитогорск 2004 г. с.295

36. Крыгина С.Н. Психолого-педагогические проблемы социальной ра-боты. М.,2001 г. с.215

37. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России. // Аку-шерство и гинекология №2 2002год. С.4

38. Курбатов В.Н. Социальная работа. Ростов на Дону 1999 г. с.406

39. Линева О.И. Женщина. Акушерские и гинекологические пробле-мы.Самара 1998 г. с.409

40. Литвинова Г.И. Правовые аспекты искусственного оплодотворения. // СПГ.- 1981, №9, С.119

41. Майфат А.В. "Суррогатное материнство" и иные формы репродук-тивной деятельности в новом Семейном кодексе РФ. // Юридический мир. №2 2000г. с. 25

42. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.,1995г. с.99

43. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа. М.,1999 г. с.166

44. Медицинские, психологические, социальные, валеологические про-блемы охраны психологического здоровья населения. Новгород 1998 г. 231

45. Медков В.М. Демография. Ростов-на-Дону, 2002г. С.194

46. Мустаева Ф.А. Введение в специальность "социальная работа". Магнитогорск 2002 г. с 385

47. Население России в ХХ в. Исторические очерки. Т. 1. 1900-1939 гг. 2000 г.

48. Непокойчицкий Г.А. Жизнь и здоровье женщины. М.,2003 г. с.815

49. Нечаева А.М. Судебная защита прав ребенка. М.,2003 г. с.126

50. Орлова О.В. "5 миллионов пар не могут родить" // Деловая жизнь 2003 г. №5/6 с.19

51. Пчелинцева Л.М. Комментарий к семейному кодексу РФ. М.,2000г.

52. Ричард Мотт Должно ли суррогатное материнство быть легализо-вано? Website@debatabase.ru

53. Русланова Н.Е. "Проблемы бесплодия и рождаемость" // Народона-селение 2002 г. №1 с.49-70

54. Савельева Г.М. Акушерство и гинекология. М.,1997год. С.449

55. Сивочалова О.И. "Деликатная тема" 2003 г. №1 с.27-32

56. Социальная политика градообразующего предприятия. Под ред. Мустаевой. Магнитогорск 2002 г. с.200

57. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний. М.,2002 г. с.187

58. Хадсон Б.Л. Бесплодный брак. М.,1991 г. с. 69

59. Черносвитов Е.В. Социальная медицина. М.,2000 г. с.302

60. Эйдемиллер Э.Г. Психология и психотерапия семьи. СПб.,2002 г. с.213

61. Юнда И.Ф. Бесплодие в супружестве. Киев 1990 г. с.86

Примечаний нет.